Transtornos da Ansiedade

Os transtornos ansiosos são quadros clínicos em que a ansiedade é o sintoma primário. É uma doença psíquica resultante da extrema preocupação por coisas que ainda acontecerão.

A ansiedade é uma característica biológica do ser humano, que antecede momentos de perigo real ou imaginário. Apresenta algumas características de sentimentos desagradáveis de medo, apreensão e marcada por desconforto corporal, tais como, a sensação de vazio no estômago, palpitação do coração, medo intenso e transpiração. Quando essa ansiedade se torna frequente, exagerada e desproporcional em relação à situação resulta no Transtorno da Ansiedade que pode ser causada por fatores psicossociais (do cotidiano) e biológicos (genéticos).

Os tipos de Transtornos da Ansiedade são: 

• Transtorno de Pânico
• Fobia Específica
• Fobia Social
• Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)
• Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT)
• Transtorno da Ansiedade Generalizada (TAG)

Para a Terapia Cognitiva o senso de vulnerabilidade está aumentado pela operação de certos processos cognitivos disfuncionais (diminuição dos recursos pessoais, atenção às suas fraquezas, catastrofização, hipergeneralização, memória ou projeção futura seletiva, etc.). Os pensamentos e interpretações aos eventos são portanto distorcidos enfatizando os aspectos negativos e ignorando os positivos.

No tratamento psicoterápico as intervenções cognitivo-comportamental mais empregadas são: a psicoeducação, a identificação dos pensamentos automáticos e das emoções, a identificação das crenças centrais e intermediárias, reestruturação cognitiva, a resolução de problemas e a avaliação do processo.

Ao identificar sintomas persistentes relacionados à ansiedade deve-se procurar um especialista para uma melhor avaliação e tratamento.

Fonte: CASTILLO, Ana Regina GL et al . Transtornos de ansiedade. Rev. Bras. Psiquiatr.,  São Paulo,  2012 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462000000600006&lng=en&nrm=iso>. access on  27  Sept.  2012.  http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462000000600006.

 LEAHY, Robert L. (org). Terapia cognitiva contemporânea: teoria,pesquisa e prática. Porto Alegre: Artmed, 2010.  

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Classificação de transtornos mentais  e de comportamento da cid-10: casos clínicos de adultos - as várias faces dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artes Médicas, 1998.

Para saber mais:
http://www.redepsi.com.br/portal/modules/smartsection/item.php?itemid=731
http://www.albuquerquepsicologia.com/saiba_mais_transtornos_ansiedade.html

Diga sim à Terapia Infantil!

Campanha do Concelho Federal de Psicologia contra a medicalização infantil.

Para saber mais: http://medicalizacao.org.br

A Depressão

A depressão é algo que todos conhecem, já ouviram falar ou já experimentaram na pele tal enfermidade. A Organização Mundial da Saúde acredita que em 2020 o trastorno depressivo será a segunda maior causa de má saúde  perdendo apenas para as doenças isquêmicas do coração e que ocupa hoje o quarto lugar das doenças existentes no mundo. Pretende-se aqui, esclarecer o que é a depressão, seus sintomas e o tratamento que a Terapia Cognitiva oferece.

É uma doença que afeta o estado de humor da pessoa, deixando-a com um predomínio anormal de tristeza. Todas as pessoas, homens e mulheres, de qualquer faixa etária, podem ser atingidas, porém mulheres são duas vezes mais afetadas que os homens. Em crianças e idosos a doença tem características particulares.

O transtorno depressivo está classificado de várias maneiras por diversos autores e por diversas classificações internacionais. Por isso é muito mais importante entender os conceitos relacionados aos transtornos depressivos independente da variedade de denominações. 

Inicialmente é importante diferenciar se a pessoa está deprimida ou é deprimida. Quando se está deprimido significa estar momentaneamente com sintomas depressivos por causa de situações que podem causar sofrimento emocional, como por exemplo a depressão pós parto e a perda de um ente querido. Nesse caso fala-se em Depressão Reativa. Quando se é deprimido significa dizer que ao longo da história de vida emocional houve vários momentos depressivos sem motivos aparentes (fatores externos) ou quando apresenta algum motivo ele é desproporcional na sua intensidade e duração. É chamada de Depressão Maior quando as pessoas possuem um perfil afetivo propenso à depressão, têm com freqüência antecedentes familiares (fator hereditário).

Os sintomas da depressão devem estar presentes quase todos os dias, na maior parte do dia e por um período prolongado de tempo. Usando como referência a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, (2008) nas variedades da depressão o indivíduo pode apresentar características comuns em destaque como:

• humor deprimido;
• perda de interesse e prazer;
• energia reduzida levando a cansaço elevado diminuindo a atividade normal;
• concentração e atenção reduzidas;
• autoestima e autoconfiança reduzidas;
• ideias de culpa e inutilidade;
• visões pessimistas do futuro;
• ideias ou atos autolesivos ou suicídio;
• sono perturbado;
• apetite diminuído.

Se a pessoa se identifica com alguns desses sintomas há um tempo é importante procurar ajuda, determinar o tipo da depressão e assim iniciar o tratamento correto.

Na perspectiva da Terapia Cognitiva e através de pesquisas (Aaron T. Beck – 1961,1963 e Beck  - 1976,1979) houve a constatação de que as experiências pessoais nos levam a formar ideias sobre nós mesmos e sobre o mundo interferindo em nossos pensamentos, emoções e comportamentos. Aqueles que tendem a depressão são considerados disfuncionais, por terem um conhecimento sobre si, sobre o mundo e sobre o futuro rígido e desproporcionalmente negativo. Isso leva a pessoa a uma vulnerabilidade à depressão. 

A Terapia Cognitiva vai ajudar a pessoa a entender melhor o funcionamento de sua mente para proporcionar um melhor equilíbrio interno. Inicialmente o terapeuta vai fazer com que a pessoa se torne mais flexível em suas análises cognitivas e assim promover mudanças em suas emoções e comportamentos. A readaptação dos pensamentos pode trazer alterações positivas também nas emoções e comportamentos.

A terapia então vai ajudar na soluções de problemas usando várias técnicas e capacitando a pessoa a responder de forma funcional às situações vividas. Há uma relação colaborativa entre o terapeuta cognitivo e o paciente, na qual ambos têm um papel ativo ao longo do processo psicoterápico.

A Terapia Cognitiva promove correções, readaptando os sentimentos e atitudes.

Fonte: LEAHY, Robert L. (org). Terapia cognitiva contemporânea: teoria,pesquisa e prática. Porto Alegre: Artmed, 2010.  

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Classificacao de transtornos mentais e de comportamento da cid-10: casos clinicos de adultos - as varias faces dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artes Médicas, 1998. 230 p. ISBN 85-7307-330-6

Para saber mais:
http://www.escolapsicologia.com/compreender-depressao-sintomas-causas-tratamento/
http://www.youtube.com/watch?v=Lav-0QpLqjA

Aaron T. Beck

Aaron Temkin Beck é Psiquiatra e conhecido como Pai da Terapia Cognitiva (TC). Nasceu em Providence, Rhode Island, no dia 18 de julho de 1921. Seus trabalhos deram fundamentação empírica  e conceitual dessa vertente que hoje em dia é considerada umas das mais importantes e vem transformando a psiquiatria e a psicologia ao redor do mundo. Colaborou para novos tratamentos e entendimento de uma ampla variedade de transtornos.

Beck é conhecido por sua pesquisa em psicoterapia, psicopatologia, suicídio e psicometria, que levou à criação da TC, pelo qual recebeu o Prêmio Lasker. Também é o criador da Escala de Depressão de Beck  (BDI), um dos instrumentos mais utilizados de mensuração dos sintomas depressivos. Beck criou diversas outras escalas e fundou o Beck Institute, na Filadélfia , no qual sua filha (dra. Judith Beck ) trabalha.
Ao estudar as teorias psicanalíticas criadas por Freud, Aaron Beck acreditava que os sintomas psicopatológicos da depressão poderiam ser melhores explicados através dos pensamentos automáticos (conscientes) do paciente. Desenvolveu estudos sobre a depressão e acreditava que esta tinha como causa as visões negativas e irrealistas sobre o mundo. Pessoas com depressão possuem uma cognição negativa em três áreas, chamada como a tríade depressiva. Elas desenvolvem visões negativas em relação a elas mesmas, ao mundo e ao futuro. Acreditava que o tratamento deveria ser baseado no auxílio ao paciente para solucionar seus problemas atuais, seus comportamentos disfuncionais e responder de forma adaptativa a seus pensamentos disfuncionais.
Desde o início da década de 60, Beck e outros colaboradores vem adaptando essa terapia, desenvolvida inicialmente para o tratamento da depressão, para um conjunto diverso de população e distúrbios psiquiátricos. Segundo Dattilio & Freeman (1998), a terapia cognitiva tem tido um enorme impacto sobre o campo da saúde mental demonstrando eficácia na compreensão e no tratamento de uma ampla extensão de distúrbios emocionais e comportamentais.

Fonte: Dattilio, F. M. & Freeman, A. (1998). Compreendendo a Terapia Cognitiva. São Paulo: Editorial Psy.

Beck , Judith. Terapia Cognitiva: teoria e prática. Porto Alegre, 1997: Editora Artes Médicas.

Para saber mais: 
http://www.beckinstitute.org/
http://www.youtube.com/watch?v=POYXzA-gS4U

O que é a Terapia Cognitiva?

Cada pessoa atribui a eventos, situações e comportamentos de outros um significado próprio. Sendo assim, uma mesma situação pode ser interpretada de maneiras diferentes, pois cada um constrói subjetivamente seus esquemas através dos processos cognitivos. A representação do real surge através dos pensamentos automáticos que determinam por sua vez as respostas emocionais e comportamentais aos eventos.
A abordagem psicoterápica que se baseia nesse pressuposto onde os sentimentos e os comportamentos são determinados pelo modo de como o indivíduo estrutura e interpreta o mundo através de suas crenças e pensamentos é conhecida como Terapia Cognitiva e foi fundada por Aaron Beck nos anos 60. Constitui uma terapia diretiva, ativa, colaborativa, educativa, de prazo determinado, e com validade empírica. Sua forma de tratamento tem como foco os processos cognitivos como: percepção, atenção, raciocínio, atribuição de significados, representações, entre outros.
A forma de tratamento vai ajudar a pessoa a compreender suas crenças que resultam em comportamentos e emoções muitas vezes disfuncionais e causadores de sofrimento. Ao compreender essas crenças pode-se então torná-las mais adaptativas modulando os comportamentos e emoções significativamente distorcidos.
É aplicável a adultos, crianças e adolescentes, individualmente ou em grupo e é usada para tratar uma variedade de transtornos psiquiátricos como por exemplo o transtorno da ansiedade, a depressão, as fobias, o transtorno do pânico, os transtornos alimentares, a dependência química, a terapia familiar e conjugal, os transtornos de personalidade e as psicoses.

Fonte: Beck (1976, 1979, 2000)

Para saber mais: 

http://www.cognitivetherapynyc.com/What-Is-Cognitive-Therapy.aspx

http://www.youtube.com/watch?v=pZHMjvhZzHk